Nodulii tiroidieni sunt o realitate frecventă, descoperiți tot mai des la ecografiile de rutină. Deși cei mai mulți sunt benigni și nu provoacă simptome, un mic procent poate ascunde riscul de cancer tiroidian. Vestea bună? Avem metode moderne, simple și precise pentru a afla natura lor – fără intervenții chirurgicale inutile.
Cât de des apar nodulii tiroidieni?
Nodulii tiroidieni sunt formațiuni solide sau pline cu lichid care se dezvoltă în glanda tiroidă. Sunt, de regulă, inofensivi, dar uneori necesită o evaluare mai atentă.
✔️ Sunt palpabili la 4-5% dintre persoane
✔️ Pot fi depistați ecografic la 20-30% din populație
✔️ Doar 3-4% dintre noduli sunt maligni (cancer)
Majoritatea nu dau simptome și sunt descoperiți întâmplător în timpul investigațiilor pentru alte probleme. Tocmai de aceea, puncția tiroidiană este adesea recomandată pentru a exclude un diagnostic serios.
Ce este puncția tiroidiană și cum se face?
Puncția tiroidiană cu ac fin (FNA) este o procedură minim invazivă, prin care se prelevează celule din nodulul suspect. Acestea sunt apoi analizate la microscop pentru a determina dacă sunt benigne sau maligne.
Cum decurge procedura?
✔️ Pacientul se întinde pe spate, cu gâtul ușor în extensie
✔️ Medicul identifică nodulul cu ajutorul ecografului
✔️ Cu un ac subțire, fără anestezie locală, se extrag 3-4 probe
✔️ Se aplică un pansament steril, iar pacientul poate pleca imediat după
Procedura este rapidă, nu necesită spitalizare și provoacă un disconfort minim. În cele mai multe cazuri, nu este nevoie de anestezie.
Există riscuri sau complicații?
Puncția tiroidiană este considerată sigură și bine tolerată. Reacțiile adverse sunt rare și, atunci când apar, sunt minore:
✔️ O ușoară durere locală
✔️ Posibilă vânătaie sau sângerare superficială
✔️ Disconfort care dispare în câteva ore
Mit demontat: puncția NU răspândește celulele canceroase, așa cum se teme uneori. Riscul este practic inexistent.
Când nu se recomandă puncția tiroidiană?
Deși e o metodă valoroasă de diagnostic, există și situații în care medicul va alege o altă abordare:
✔️ Noduli mari sau cu ecostructură puternic suspectă – recomandare chirurgicală directă
✔️ Suspiciune de cancer medular tiroidian – necesită alte investigații specifice
✔️ Pacient necooperant sau cu dificultăți de poziționare
✔️ Tratament anticoagulant – necesită ajustare înainte, cu acordul medicului curant
Ce semnifică rezultatele unei puncții?
Analiza citologică urmează clasificarea Bethesda, împărțind rezultatele în șase categorii. Fiecare categorie are o conduită medicală diferită:
- Nedeterminată – e nevoie de o nouă puncție
- Benignă – doar monitorizare ecografică periodică
- Rezultat incert – se poate recomanda re-evaluare sau urmărire atentă
- Suspiciune de neoplazie foliculară – evaluare chirurgicală
- Suspiciune de malignitate – cel mai adesea necesită operație
- Malign confirmat – indicație clară de intervenție chirurgicală
În funcție de rezultat, medicul va decide dacă este nevoie de urmărire, re-puncționare, tratament chirurgical sau ablație prin radiofrecvență.
Concluzie
Puncția tiroidiană este una dintre cele mai utile și eficiente metode de diagnostic pentru nodulii tiroidieni. Procedura este rapidă, precisă și, cel mai important, poate preveni intervenții chirurgicale inutile atunci când nodulul este benign.
Tu ai fost diagnosticat cu un nodul tiroidian? Ai trecut prin această procedură sau ai primit altă recomandare? Povestește-ne în comentarii – experiența ta poate ajuta și alți pacienți care trec prin aceeași situație.
Un articol redactat de dr. Oana Căpraru, medic endocrinolog
