Ce este insuficiența ovariană prematură?

Insuficiența ovariană prematură (IOP) este o tulburare hormonală gravă în care ovarele nu mai produc estrogen în cantitate suficientă și nu mai eliberează ovule în mod regulat. Aceasta poate apărea brusc sau treptat și afectează viața reproductivă a femeii, dar și sănătatea generală pe termen lung.

✔️ Se manifestă prin absența menstruației (amenoree) timp de peste 4 luni
✔️ Nivelul estrogenului este scăzut
✔️ Hormonul FSH este crescut (peste 40 UI/ml măsurat de două ori, la 4 săptămâni distanță)
✔️ Afectează aproximativ 1% din femei – chiar 0,1% sub 30 de ani

Ce riscuri ascunde insuficiența ovariană netratată?

Fără tratament, IOP nu rămâne doar o problemă de fertilitate. Lipsa estrogenului afectează vasele de sânge, oasele, creierul și calitatea vieții în general. Efectele pot deveni severe dacă afecțiunea este ignorată.

✔️ Crește riscul de boli cardiovasculare și nivelul colesterolului LDL
✔️ Poate afecta funcțiile cognitive – risc crescut de demență și parkinsonism
✔️ Scade calitatea vieții și a vieții sexuale (atrofie vaginală, durere la contact, libido scăzut)
✔️ Crește riscul de osteoporoză și fracturi osoase
✔️ Poate fi asociată cu boli autoimune precum tiroidita, vitiligo sau lupus

De ce apare insuficiența ovariană prematură?

Cauzele insuficienței ovariene premature sunt variate. Unele femei dezvoltă această condiție spontan, fără o cauză evidentă, în timp ce în alte cazuri este indusă de tratamente medicale sau intervenții chirurgicale.

Cauze spontane:

Apar fără o intervenție externă clară. Pot fi genetice sau legate de boli autoimune ori infecții:

✔️ Idiopatice (necunoscute)
✔️ Anomalii genetice (ex: sindrom Turner, mutații X fragile)
✔️ Boli autoimune care afectează ovarele
✔️ Infecții virale sau bacteriene (TBC, varicelă, shigella)

Cauze induse:

Rezultă din tratamente oncologice sau alte intervenții medicale care afectează ovarele:

✔️ Intervenții chirurgicale (extirparea ovarelor)
✔️ Radioterapie și chimioterapie
✔️ Expunerea la toxine (agenți chimici, fumat, alcool)

Factori de risc – când ești mai vulnerabilă?

Chiar dacă nu toate femeile care au acești factori de risc vor dezvolta IOP, este important să fii conștientă de ele pentru a putea preveni sau depista din timp afecțiunea.

✔️ Fumatul cronic
✔️ Istoric familial de IOP
✔️ Infecții virale recurente
✔️ Intervenții pelvine anterioare
✔️ Expunerea la substanțe toxice
✔️ Nuliparitatea (fără nașteri)
✔️ Tulburări autoimune

Cum recunoști simptomele?

Simptomele pot fi subtile la început, dar afectează profund calitatea vieții. Ele apar pe fondul scăderii nivelului de estrogen și sunt similare cu cele ale menopauzei naturale, doar că apar mult mai devreme.

✔️ Bufeuri, transpirații nocturne
✔️ Tulburări de somn
✔️ Cicluri menstruale neregulate sau absente
✔️ Atrofie vaginală și durere la contact
✔️ Scădere a libidoului
✔️ Depresie, anxietate
✔️ Dureri articulare, căderea părului

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul de IOP necesită o evaluare ginecologică și endocrinologică. Nu este suficient să ai simptome – este nevoie de analize și investigații pentru confirmare.

Etapele investigației:

✔️ Excluderea unei sarcini
✔️ Teste hormonale (FSH, estrogen, LH)
✔️ Ecografie transvaginală pentru evaluarea ovarelor
✔️ Analize genetice (dacă se suspectează o cauză ereditară)
✔️ Osteodensitometrie DXA – pentru evaluarea densității osoase

Cum se tratează insuficiența ovariană prematură?

Tratamentul nu se referă doar la fertilitate, ci și la menținerea sănătății pe termen lung. În majoritatea cazurilor, se recomandă terapie de substituție hormonală pentru a compensa lipsa estrogenilor.

Terapia standard:

✔️ Substituție hormonală cu estrogen și progesteron (după excluderea contraindicațiilor)

Recomandări suplimentare:

✔️ Renunțarea la fumat
✔️ Aport adecvat de calciu și vitamina D
✔️ Activitate fizică regulată
✔️ Suport psihologic pentru gestionarea anxietății și depresiei
✔️ Consiliere specializată pentru femeile care își doresc o sarcină (eventual FIV cu ovocite donate)

Tu ți-ai verificat vreodată sănătatea hormonală

Simptomele insuficienței ovariene pot fi trecute ușor cu vederea, dar impactul lor este real și profund. Dacă ai menstre neregulate, bufeuri sau alte semne descrise mai sus, nu amâna vizita la medic.

Tu sau cineva apropiat a fost diagnosticat cu IOP? Scrie-ne în comentarii experiența ta. Poate ajuta și alte femei aflate în aceeași situație.

Un articol redactat de dr. Oana CĂPRARU, medic endocrinolog