Un accident vascular cerebral (AVC) poate avea consecințe devastatoare asupra sănătății unei persoane, afectându-i capacitatea de a se mișca, de a vorbi sau de a desfășura activități cotidiene. Intervenția rapidă și tratamentele adecvate sunt esențiale pentru a limita daunele și pentru a sprijini procesul de recuperare. Tratamentul unui AVC variază în funcție de tipul acestuia, ischemic sau hemoragic, și de momentul în care se intervine medical. Recuperarea pacientului este o etapă complexă, care necesită o abordare multidisciplinară, incluzând tratamente medicale, terapii fizice, ocupaționale și logopedice, toate având rolul de a restabili cât mai multe funcții pierdute și de a preveni recidivele. Aceste tratamente sunt esențiale pentru a sprijini pacienții să își recâștige independența și calitatea vieții.
Pentru a afla mai multe despre accidentul vascular cerebral, consecințele acestuia și ce reprezintă etapa de recuperare, am realizat un interviu cu doamna doctor neurolog Camelia Lențoiu.
Sănătate7: Ce tipuri de tratamente sunt folosite în cazul accidentelor vasculare cerebrale și cum pot acestea să ajute în recuperarea pacienților?
Dr. Camelia Lențoiu: Tratamentul accidentului vascular cerebral depinde de tipul acestuia și de momentul intervenției medicale.
În cazul unui accident vascular ischemic, cauzat de un cheag de sânge care blochează fluxul sanguin către creier, se utilizează medicamente trombolitice care ajută la dizolvarea cheagului și restabilirea circulației. Tromboliza intravenoasă este eficientă atunci când este administrată în primele 4,5 ore de la debutul simptomelor, deoarece după acest interval riscurile depășesc beneficiile. În plus, pentru pacienții cu ocluzii ale arterelor mari, se poate efectua trombectomia mecanică, o procedură minim invazivă prin care cheagul este extras cu ajutorul unui cateter. Această procedură este optimă dacă este realizată în primele șase ore, dar în anumite cazuri selecționate poate fi eficientă chiar și până la 24 de ore de la debut.
În cazul accidentului vascular hemoragic, provocat de ruperea unui vas de sânge în creier, tratamentul vizează oprirea sângerării și reducerea presiunii intracraniene. Se pot administra medicamente care scad tensiunea arterială sau pot fi necesare intervenții chirurgicale pentru evacuarea hematomului sau pentru reducerea edemului cerebral. Recuperarea pacientului este un proces complex, care include terapie fizică, ocupațională și logopedică pentru a recâștiga mobilitatea, coordonarea și capacitatea de comunicare. Reabilitarea timpurie este esențială pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a preveni complicațiile. Schimbările în stilul de viață, precum o dietă echilibrată, exercițiile fizice și controlul factorilor de risc, joacă un rol crucial în prevenirea recidivelor și în optimizarea procesului de recuperare.
Sănătate7: Care sunt etapele recuperării după un accident vascular cerebral și cum poate neurologia să sprijine procesul de recuperare?
Dr. Camelia Lențoiu: Recuperarea după un accident vascular cerebral este un proces complex și de lungă durată, care se desfășoară în mai multe etape, fiecare având un rol esențial în restabilirea funcțiilor afectate.
Prima etapă este faza acută, care începe imediat după producerea accidentului vascular și se desfășoară în spital. În această perioadă, scopul principal este stabilizarea pacientului, prevenirea complicațiilor și inițierea precoce a reabilitării. Sub supravegherea medicului neurolog, pot fi administrate tratamente menite să reducă riscul unui nou accident vascular și să limiteze extinderea leziunilor cerebrale.
A doua etapă este reabilitarea timpurie, care începe de obicei în primele zile sau săptămâni după accident și poate continua într-un centru de recuperare specializat sau la domiciliu. În această fază, echipa medicală, formată din fizioterapeuți, kinetoterapeuți, logopezi și psihologi, colaborează pentru a ajuta pacientul să-și recâștige mobilitatea, coordonarea, forța musculară și abilitățile cognitive și de comunicare. Exercițiile de reeducare motorie, terapia ocupațională și stimularea cognitivă joacă un rol esențial în această perioadă.
A treia etapă este recuperarea pe termen lung, care poate dura luni sau chiar ani, în funcție de gravitatea sechelelor. În această perioadă, pacientul trebuie să continue terapia pentru a îmbunătăți progresiv funcțiile afectate și pentru a-și adapta stilul de viață la noile condiții. Monitorizarea neurologică regulată este esențială pentru ajustarea tratamentului și prevenirea complicațiilor. Neurologia joacă un rol esențial în fiecare dintre aceste etape, prin diagnosticarea și gestionarea optimă a tratamentului, identificarea celor mai eficiente strategii de reabilitare și prevenirea recidivelor.
Sănătate7: Ce factori determină succesul recuperării după un AVC și ce tratamente sunt cele mai eficiente pentru a restabili funcțiile neurologice pierdute?
Dr. Camelia Lențoiu: Succesul recuperării după un accident vascular cerebral depinde de mai mulți factori, printre care severitatea și localizarea leziunii cerebrale, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, accesul la tratament rapid și eficient, precum și angajamentul față de procesul de reabilitare. Unul dintre cei mai importanți factori este fereastra de timp în care pacientul primește tratamentul inițial, deoarece intervențiile rapide, cum ar fi tromboliza intravenoasă în primele 4,5 ore sau trombectomia mecanică în primele 6 până la 24 de ore, pot limita leziunile cerebrale și pot îmbunătăți semnificativ prognosticul.
Pe lângă tratamentul acut, recuperarea este influențată de capacitatea creierului de a reorganiza rețelele neuronale și de a compensa funcțiile pierdute. Reabilitarea precoce și susținută este esențială pentru stimularea acestui proces, iar cele mai eficiente tratamente includ terapia fizică intensivă pentru recăpătarea mobilității și forței musculare, terapia ocupațională pentru redobândirea abilităților necesare vieții de zi cu zi și logopedia pentru îmbunătățirea comunicării în cazul în care sunt afectate vorbirea sau înghițirea. Succesul recuperării depinde de o combinație între intervenția rapidă, un program personalizat de reabilitare și angajamentul activ al pacientului, susținut de o echipă multidisciplinară formată din neurologi, fizioterapeuți, logopezi și psihologi.
În concluzie, tratamentele pentru accidentul vascular cerebral nu doar că vizează intervenția acută pentru salvarea vieții, dar sunt esențiale și pentru procesul complex de recuperare pe termen lung. Combinația dintre intervențiile medicale rapide, terapia fizică, ocupațională și logopedică, alături de un angajament constant al pacientului și al echipelor medicale, poate transforma semnificativ prognoza unei persoane după un AVC. Fiecare etapă a recuperării este un pas important în recâștigare independenței și a unui trai de calitate, iar progresele tehnologice și abordările inovative în domeniul neurologiei continuă să ofere noi speranțe pacienților. Astfel, succesul recuperării nu depinde doar de tratamentele aplicate, ci și de perseveranța și adaptabilitatea pacientului în fața unui drum lung și provocator.
Camelia Lențoiu este absolventă a Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila”, cu rezidențiatul încheiat în cadrul Spitalului Universitar de Urgență București, având stagii de pregătire în Franța și Italia în epileptologie. Din septembrie 2024 este medic neurolog cu supraspecializare în epileptologie în cadrul Spitalului Monza.
