Leucemia reprezintă o afecțiune gravă ce afectează celulele sanguine, iar progresele din domeniul tratamentelor au adus speranță pacienților din întreaga lume. În ultimele decenii, cercetările și inovațiile în medicină au dus la dezvoltarea unor opțiuni de tratament mult mai eficiente. În acest articol, sunt prezentate tipurile de leucemie și progresele făcute în tratamentele pentru aceste afecțiuni. De asemenea, interviul relatează importanța terapiei cu celule stem, noile abordări în medicina regenerativă și impactul nutriției asupra recuperării pacienților cu leucemie. Aceste descoperiri au adus o îmbunătățire semnificativă a vieții pacienților și o șansă mai mare de supraviețuire.
Pentru a realiza această documentare și a asigura acuratețea informațiilor referitoare la leucemie, am consultat-o pe doamna doctor Daniela Georgescu, specialistă în hematologie.
Sănătate7: Care sunt tipurile de leucemie și ce progrese au fost făcute în ultimele decenii în tratarea acestora?
Dr. Daniela Georgescu: Leucemia este un tip de cancer care afectează celulele hematopoietice, atât cele precursore, cât și cele mature. Există mai multe tipuri, care pot fi clasificate în funcție de celula hematopoietică care proliferează malign, de tip limfoid sau mieloid. Dacă ne referim la transformarea malignă și proliferarea unei celule hematopoietice precursore, tânără, atunci vorbim despre leucemii acute, mieloide sau limfoide. În schimb, leucemiile cronice, fie limfoide, fie mieloide, au la bază proliferarea malignă a celulelor hematopoietice mature. Printre principalele tipuri de leucemie se numără leucemia limfoblastică acută (LAL), un cancer cu creștere rapidă care afectează celulele limfoide, întâlnită în principal la copii, dar și la adulți; leucemia mieloidă acută (LAM), o formă de leucemie care afectează precursorii celulelor mieloide și care este mai frecventă la adulți; leucemia limfocitară cronică (LLC), care implică celulele limfoide mature; leucemia mieloidă cronică (LMC), care afectează celulele mieloide mature; leucemia cu celule păroase, un tip rar de leucemie cronică care afectează limfocitele B și se caracterizează prin prezența celulelor anormale „păroase”; leucemia prolimfocitară, o formă rară de leucemie care poate fi fie cu celule B, fie cu celule T și este caracterizată printr-un număr mare de prolimfocite; și leucemia promielocitară acută (APL), un subtip de LAM, caracterizat de promielocite și asociat cu o mutație genetică specifică. Fiecare tip de leucemie are caracteristici, abordări de tratament și prognostic diferite, de aceea diagnosticul și clasificarea precisă, precum și încadrarea în grupa de risc sunt esențiale pentru un management eficient.
Sănătate7: Ce este terapia cu celule stem și cum poate fi aceasta folosită în tratamentele pentru leucemie sau alte afecțiuni hematologice grave? Care sunt progresele recente în acest domeniu?
Dr. Daniela Georgescu: Terapia cu celule stem presupune utilizarea celulelor stem pentru a trata sau a preveni boala. În contextul leucemiei și al altor boli hematologice grave, terapia cu celule stem se referă în primul rând la transplantul de celule stem hematopoietice (HSCT), care poate fi un tratament potențial curativ pentru diferite tipuri de cancer și tulburări ale sângelui. Progresele recente în terapia cu celule stem includ condiționarea cu intensitate redusă (RIC), noile abordări implicând regimuri de precondiționare mai puțin agresive, care fac transplanturile accesibile pacienților vârstnici și celor cu comorbidități. De asemenea, transplantul de sânge din cordonul ombilical a extins opțiunile donatorilor, în special pentru pacienții care nu au donatori adulți potriviți. Terapia genetică, care combină terapia cu celule stem cu tehnici de editare genetică (precum CRISPR), poate corecta defectele genetice ale celulelor stem înainte de transplant, deschizând noi căi de tratament pentru tulburările genetice ale sângelui. Terapia celulară CAR-T, deși nu este un transplant tradițional de celule stem, implică modificarea celulelor T din sângele pacientului pentru a le face mai eficiente în combaterea celulelor canceroase, fiind deosebit de eficientă pentru anumite leucemii și limfoame. În plus, utilizarea sporită a transplanturilor haploidentice, care folosesc membri ai familiei parțial compatibili ca donatori, lărgește numărul de opțiuni de tratament. În prezent, cercetările sunt în curs de desfășurare pentru identificarea biomarkerilor care prezic succesul transplanturilor și pentru adaptarea regimurilor de condiționare pe baza profilurilor individuale ale pacientului. De asemenea, studiile recente se concentrează tot mai mult pe supraviețuirea pe termen lung și calitatea vieții post-transplant. Aceste progrese în terapia cu celule stem continuă să sporească eficiența și accesibilitatea opțiunilor de tratament pentru leucemie și alte boli hematologice grave, oferind speranță pentru rezultate îmbunătățite și o calitate mai bună a vieții pacienților.
Sănătate7: În ce măsură alimentația poate influența recuperarea pacienților cu leucemie sau alte tipuri de cancer hematologic? Ce alimente pot susține tratamentele de chimioterapie?
Dr. Daniela Georgescu: Nutriția joacă un rol crucial în recuperarea pacienților cu leucemie și alte tipuri de cancer hematologic. O dietă bine echilibrată poate ajuta la susținerea sistemului imunitar, la gestionarea efectelor secundare ale tratamentului și la promovarea sănătății generale. Alimentele bogate în proteine, precum carnea slabă (pui, curcan, pește), ouăle, legumele (fasole, linte), produsele lactate (iaurt, brânză), nucile și semințele sunt recomandate pentru susținerea tratamentelor de chimioterapie. De asemenea, fructele și legumele sunt esențiale, fiind recomandate cele cu frunze verzi (spanac, varză), fructele de pădure (afine, căpșuni), citricele (portocale, grapefruit) și legumele crucifere (broccoli, conopidă). Cerealele integrale, cum ar fi orezul brun, quinoa, pâinea integrală și ovăzul, sunt surse importante de fibre și nutrienți esențiali. Grăsimile sănătoase, cum sunt cele din avocado, uleiul de măsline și peștele gras (somon, macrou), contribuie la reducerea inflamației, iar hidratarea se realizează prin consumul de apă, ceaiuri din plante și băuturi cu conținut scăzut de zahăr. Consumul de mese mici și frecvente poate ajuta la gestionarea grețurilor și la îmbunătățirea poftei de mâncare, în timp ce suplimentele pot fi necesare pentru a satisface nevoile nutriționale ale pacienților, dar trebuie discutate cu medicul. Concentrându-se pe o dietă echilibrată și bogată în nutrienți, pacienții își pot sprijini procesul de recuperare, pot gestiona efectele secundare ale tratamentului și își pot îmbunătăți calitatea vieții în timpul și după tratamentele pentru leucemie, sau alte tipuri de cancer hematologic.
În concluzie, leucemia rămâne o provocare majoră pentru medicina modernă, însă progresele în tratamente, inclusiv terapia cu celule stem și abordările inovative în medicina regenerativă, au adus speranță și îmbunătățiri semnificative ale calității vieții pacienților. De asemenea, alimentația joacă un rol esențial în sprijinirea recuperării, contribuind la gestionarea efectelor secundare ale tratamentului și la susținerea sănătății generale. Printr-o combinație de tratamente avansate și suport nutrițional adecvat, pacienții pot experimenta nu doar o supraviețuire mai mare, ci și o viață mai bună pe termen lung.
Doamna doctor Daniela Georgescu este medic primar hematolog, șef al Secției de Hematologie 2 la Spitalul Clinic Colentina, în paralel asistent universitar doctor la UMF „Carol Davila” din București, Catedra Hematologie Fundeni. Totodată, lucrează prin colaborare cu Centrul Oncologic Sanador și Medlife Floreasca, având o experiență de peste 15 ani cu pacienți cu hemopatii maligne, dar și cu boli rare, de tip trombocitopenii imune și anemii hemolitice imune și nonimune, precum și talasemii.
