Chimioterapia reprezintă unul dintre cele mai utilizate tratamente în lupta împotriva cancerului, având un rol esențial în distrugerea celulelor canceroase, sau a preveni înmulțirea lor. Aceste medicamente acționează prin diferite mecanisme asupra ciclului celular, oprind diviziunea celulară și determinând apoptoza, moartea celulară a celulelor afectate. Deși chimioterapia este un tratament eficient în combaterea cancerului, ea vine adesea însoțită de efecte secundare care pot afecta semnificativ calitatea vieții pacientului. În ultimii ani, tratamentele pentru controlul greaței induse de chimioterapie s-au îmbunătățit considerabil. În ceea ce privește oboseala extremă, activitatea fizică moderată poate ajuta la ameliorarea acestei stări, contribuind la îmbunătățirea stării generale a pacientului. De asemenea, chimioterapia poate fi combinată cu alte forme de tratament, cum ar fi radioterapia sau imunoterapia, pentru a spori eficiența tratamentului. În ceea ce privește asocierea cu imunoterapia, aceasta este o abordare frecvent utilizată pentru a întări sistemul imunitar al pacientului, astfel încât să poată lupta mai eficient împotriva celulelor tumorale.
În acest articol, am luat legătura cu doamna doctor rezident oncolog Diana Pușcașu, pentru a explica cum chimioterapia funcționează, cum pot fi gestionate efectele secundare ale acestui tratament și cum poate fi combinată cu alte terapii pentru a obține cele mai bune rezultate pentru pacienți.
Sănătate7: Cum funcționează chimioterapia în tratamentul cancerului și care sunt principalele efecte secundare pe care pacienții le pot experimenta?
Dr. Diana Pușcașu: Prin diferite mecanisme de acțiune, citostaticele opresc celula în diferite faze ale ciclului celular ceea ce duce la apoptoză, care reprezintă moartea celulară. Efectele adverse depind de clasa din care face parte un anumit chimioterapic, iar cele cu care ne confruntăm cel mai frecvent sunt greața și vărsăturile, tulburările de tranzit, căderea părului, astenia fizică sau neuropatia periferică. Există și altele precum mucozita, cardiotoxicitatea și hepatotoxicitatea, care sunt caracteristicele anumitor tipuri de chimioterapice, iar pentru a le diagnostica precoce este necesară evaluarea clinică și biologică înainte de inițierea tratamentului și înainte de administrarea fiecărei cure. Acestea sunt gestionabile prin terapie specifică și temporizarea administrării chimioterapiei.
Sănătate7: Care sunt opțiunile de tratament pentru a gestiona efectele secundare ale chimioterapiei, cum ar fi greața, căderea părului sau oboseala extremă?
Dr. Diana Pușcașu: Tratamentul emezei induse de chimioterapie a fost mult îmbunătățit în ultimii ani. În funcție de combinațiile de citostatice și particularitățile pacientului, efectuăm profilaxia emezei cu asocieri de până la patru medicamente cu mecanisme diverse de acțiune. Din nefericire, alopecia secundară chimioterapiei rămâne unul dintre efectele adverse cu impact psihologic semnificativ. O metodă de profilaxie constă în răcirea scalpului pe durata administrării perfuziei, însă datele arată doar o reducere a căderii părului. În ceea ce privește oboseala extremă, aceasta poate fi ameliorată prin practicarea exercițiilor fizice în limita toleranței.
Sănătate7: Cum poate chimioterapia să fie combinată cu alte tratamente precum radioterapia sau imunoterapia, pentru a spori eficiența tratamentului?
Dr. Diana Pușcașu: Există situații în care se indică tratament cu citostatice înainte de efectuarea radioterapiei sau a intervenției chirurgicale, iar scopul este de a reduce volumul tumoral. De asemenea, pe parcursul radioterapiei se poate indica administrarea concomitentă a chimioterapiei. Practic, dacă pacientul va avea cinci ședințe de radioterapie într-o săptămână, într-una din zile va face și chimioterapie. Printre situațiile în care este luat în calcul acest tip de abordare se numără cancerele de col uterin inoperabile sau cele din sfera ORL.
Asocierea chimioterapiei cu imunoterapia este frecvent întâlnită. Există cazuri în care, inițial, se indică un număr limitat de cicluri de citostatice pentru a conduce la un răspuns rapid, ulterior pacientul continuând doar tratamentul imunoterapic. În alte situații, cele două vor fi administrate pe perioadă îndelungată.
În concluzie, chimioterapia rămâne unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru combaterea cancerului, având un rol esențial în distrugerea celulelor tumorale și în prevenirea răspândirii acestora. Cu toate acestea, efectele secundare asociate acestui tratament pot afecta semnificativ calitatea vieții pacienților. Este crucial ca aceste efecte să fie gestionate corespunzător prin diverse strategii, precum medicamente antiemetice, metode pentru reducerea căderii părului și activități fizice pentru combaterea oboselii extreme. În plus, combinarea chimioterapiei cu alte tratamente, cum ar fi radioterapia și imunoterapia, poate spori eficiența acestora și poate contribui la un tratament mai complet și mai personalizat.
Diana Pușcașu este medic rezident oncolog în anul al V lea la Institutul Regional de Oncologie din Iași. De asemenea, este doctorand în Genetică Medicală la Universitatea de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” din Iași și anul acesta finalizează studiile de masterat în domeniul Îngrijirilor Paliative.
