Sănătate în fiecare zi

Arăt: 1 - 5 din 5 REZULTATE

Cum poate fi tratată hipertiroidia. Sfaturile medicului specialist

Întregul echilibru al organismul este dat peste cap atunci când glanda tiroidă inundă corpul cu hormoni. Hipertiroidia, adică excesul de hormoni tiroidieni, se poate manifesta prin hiperactivitate, transpirație excesivă și insomnii, pierderea în greutate (chiar și când apetitul crește). Dar acestea sunt numai câteva simptome.

Pot surveni și schimbări metabolice (hiperglicemie, creșterea transaminazelor) și tremorul fin al mâinilor. Hipertiroidia apare mai frecvent la femie. În unele cazuri este provocată de o boală autoimună, care duce la o hipersecreție de hormoni tiroidieni. Uneori, pe tiroidă se dezvoltă unul sau mai mulți noduli, de obicei benigni.

De ce apare?

Boala Basedow-Graves este cea mai frecventă cauză dehipertiroidie. E o boală autoimună, în cadrul căreia anticorpii stimulează tiroida să producă excesiv hormoni. Speicifice bolii sunt gușa și afectarea oculară (globi oculari măriți).

Gușa polinodurală hipertiroidizată este prezentă mai ales la persoanele cu carență de iod.

Adenomul tiroidian este o tumoare de cele mai multe ori benignă, care ajunge să secrete autonom hormoni.

Tiroidita este o boală inflamatoare, care poate cauza exces de hormoni tiroidieni.

Medicamentele care conțin iod pot produce o hipertitoridie temporară. Este cazul amiodaronei, prescrisă în aritmii cardiace.

Poate afecta inima și oasele

În afara perturbării calității vieții, hipertiroidia poate produce complicații dacă nu este tratată. Astfel, pot apărea complicații cardiace sau osteoporoză,mai ales în cazul femeilor aflate la menopauză. La persoanele cu probleme de inimă poate surveni insuficiența cardiacă. Cea mai gravă complicație este așa-numita „furtună tiroidiană“, care este însoțită de greață, vărsături, delir și chiar comă.

Cum se poate trata?

Dr. Simona Lăzărescu, medic specialist endocrinolog, cu competență în ecografie endocrină recomandă mai multe tipuri de tratament încaz de hipertiroidie. „În primul rând recomand măsuri generale: evitarea efortului fizic și a stresului, un regim alimentar diversificat, bogat în vitamine, minerale, cu valoare energetică sporită, pentru a evita scăderea ponderală. Este strict interzis fumatul și consumul de alcool.“, spune medicul.

Apoi, a doua recomandare este tratamentul medicamentos. „În România este disponibil un medicament antitiroidian de sinteză, care inhibă glanda să producă hormoni tiroidieni în exces (thyrozol). Scema de tratament este individualizată, în funcție de analizele de laborator și de fiecare persoană în parte“, explică medicul.

„Administrarea de iod radioactiv se face încentre specializate de medicină nucleară și constăîn înghițirea unei capsule de iod radioactiv care va fi concentrat pe tiroidă și va detrmina distrugerea celulelor tiroidiene. „Tratamentul cu iod radioactiv este contraindicat femeilor gravide sau în perioada de alăptare.“, spune dr. Simona Lăzărescu.

Intervenția chirurgicală este tratamentul definitiv al hipertitoridiei. „Se recomandă îndepărtarea în totalitate a glandei tiroide în gușile difuze caracteristice bolii Basedow, precum și în cele multi nodulare toxice și presupune extirparea tiroidei. Aceasta va duce la vindecarea hipertiroidismului, dar cu prețul instalării hipotiroidismului definitiv, care necesită tratament de susbstituție cu hormoni tiroidieni toată viața“, conchide medicul.

Alimente care trebuie consumate sau evitate în caz de hipertiroidism

Dieta unei persoane poate influența simptomele hipertiroidismului, potrivit medicalnewstoday.com. Unele alimente pot îmbunătăți starea de sănătate, în timp ce altele pot înrăutăți simptomele ori pot afecta efectul medicamentelor.

Hipertiroidismul este o boală în care glanda tiroidă produce pre mulți hormoni tiroidieni. Unii se referă la această afecțiune ca fiind o tiroidă exagerat de activă. Cea mai obișnuită cauză a hipertiroidismul este o boală autoimună numită boala Graves.

Simptomele hipertiroidismului includ pierderea inexplicabilă în greutate, transpirații, diaree frecventă, dificultăți de somn și slăbirea mușchilor. Hipertiroidismul este mai des întâlnit la femei decât la bărbați.

Cum poate fi influențată boala de către dietă?

Consumul anumitor alimente nu va trata hipertiroidismul, dar unenel nutrimente și minerale joacă un rol în administrarea și ținerea sub control a bolii. Dieta poate influența atât producția de hormoni tiroidieni, dar și modul în care funcționează tiroida.

Următoarele nutrimente și substanțe chimice se numără printre cele care influențează hipertiroidismul:

  • Iodul, pe care glanda tiroidă îl folosește pentru a produce hormoni tiroidieni. Prea mult iod în dietă poate crește producția de hormoni tiroidieni.
  • Calciul și vitamina D sunt vitale pentru că hipertiroidismul poate cauza probleme în cazul densității minerale osoase.
  • Alimentele și băuturile care conțin cofeină pot înrăutăți simptomele hipertiroidismului.

Alimente care trebuie consumate

Următoarele alimente pot aduce beneficii oamenilor care suferă de o tiroidă hiperactivă:

Alimente sărace în iod

foto: Anna Pelzer

Dacă o persoană primește tratament împotriva hipertiroidismului, medicul i-ar putea recomanda să urmeze o dietă săracă în iod. Alimentele și băuturile sărace în iod includ: sare neiodată, albușuri, legume proaspete sau congelate, ceaiul, condimente, uleiuri vegetale, zahăr, miere, nuci nesărate, berea și vinul, carne de vită, pui, curcan, vițel sau miel, fructe.

Legume crucifere

Unele legume crucifere conțin compuși care scad producția de hormoni tiroidieni și care pot reduce cantitatea de iod asimilată de tiroidă. Ambele efecte pot fi benefice pentru o persoană cu hipertiroidism.

Totuși, persoanele care suferă de hipotiroidism (o scădere a funcțiilor iroidei) ar trebui să evite consumul unei mari părți din aceste alimente. Printre legumele crucifere se numără: varza de Bruxelles, varza, kale, napi, arugula, ridichi, bok choy, conopidă, broccoli.

Alimente care conțin seleniu

Seleniul este un micronutrient de care organismul are nevoie pentru metabolizarea hormonilor tiroidieni. Cercetările sugerează că seleniul poate ajuta la îmbunătățirea unor simptome ale bolii autoimune tiroidiene.

Printre cei care iau medicamente, aceia care iau suplimente cu seleniu pot ajunge la niveluri normale ale tiroidei mai repede decat cei care nu o fac.

Printre alimentele bogate în seleniu se numără: nuci braziliene, ton, halibut, creveți, șuncă, paste și cereale, vită, curcan, pui, orez, ouă, brânză cottage, ovăz, spanac.

Alimente care conțin fier

Fierul este un nutriment care este important pentru procesele organismului, inclusiv pentru sănătatea tiroidei. Fierul ajută celulele roșii din sânge să ducă oxigenul către alte celule din organism.

Cercetătorii au stabilit o legătură între fier și hipertiroidism. Omaneii pot menține o cantitate rezonabilă de fier în organism prin includerea acestor alimente în dieta lor: cereale, stafide, pește și fructe de mare, fasole, ciocolată neagră, carne de vită, pui curcan și porc, linte, spanac, sardine și năut.

Alimente care conțin calciu și vitamina D

Exisă o asociere între hipertiroidismul îndelungat și scăderea densității minerale a oaselor, ceea ce poate duce la osteoporoză. Calciul și vitamina D sunt nutrimente foarte importante pentru sănătatea oaselor.

Printre alimentele bogate în calciu se numără: lapte, brânza, iaurt, înghețată, somon, sardine, broccoli, portocale, kale, bok choy.

Multe persoane cu hipertiroidism au carență de vitamina D. Sursa primară de vitamina D este soarele. Dar, din cauza problemelor ridicate de expunerea prelungită la soare care pot duce la cancer de piele, mulți oameni stau mai puțin în soare sau folosesc creme de protecție.

Nu există multe alimente bogate în vitamina D, dar printre acestea puține se numără: somonul, tonul, laptele și unele produse lactate, cereale.

Condimente

foto: Taylor Kiser

Studiile au stabilit o legătură între anumite condimente, printre care turmericul și chili verde, și frecvența redusă a bolilor tiroidiene, printre care hipertiroridismul.

Turmericul are de asemenea și proprietăți antiinflamatorii.

Alimente care trebuie evitate

Iată ce alimente ar trebui evitate sau, cel puțin, consumate în cantități moderate de către cei care suferă de hipertiroidism:

Alimente bogate în iod

foto: Chritopher Carson

Prea mult iod poate însărutăți hipertiroidismul prin provocarea glandei tiroide să producă prea mulți hormoni tirodieni. O persoană cu hipertiroidism ar trebui să evite consumul excesiv de alimente bogate în iod, cum sunt: sare iodată, pește, scoici, alge, produse lactate, suplimente cu iod, produse care folosesc colorant alimentar roșu , gălbenuș, diverși aditivi, covrigi, gogoși sau merdenele produse în comerț.

Soia

foto: Mae Mu

Studiile efectuate pe animale au demonstrat că consumul de soia poate influența tratamentul cu iodul radioactiv administrat în caz de hipertiroidism.

Sursele de soia includ: laptele de soia, sosul de soia, tofu, edamame, uleiul de soia.

Glutenul

Cercetările sugerează că boala autoimună tiroidiană este mai întâlnită la oamenii care au și boala celiacă, decât la cei care nu o au. Nu se cunoaște exact motivul, dar și genele ar putea juca un rol. Boala celiacă poate face ca o persoană să dezvolte alte boli autoimune.

Boala celiacă provoacă leziuni la nivelul intestinului subțire în urma ingerării de gluten. Acesta este o proteină din grâu, orz, ovăz și secară.

Cei care au boala celiacă au nevoie de o dietă fără gluten. Unele cercetări arată că o dietă fără gluten poate facilita mai bine asimilarea de către intestin a medicației în cazul problemelor tiroidiene și poate scădea inflamația.

Cafeina

Cafeina poate înrăutăți unele simptome ale hipertiroidismului, provocând inclusiv palpitații, tremur anxietate și insomnie. Dacă este posibil, o persoană cu hipertiroidism ar trebui să încerce să evite alimentele și băuturile care conțin cafeină. Acestea includ: cafea, ceai negru, ciocolată, cola și băuturi energiznte.

Un diagnostic copleșitor

La 28 de ani, viața lui Alexandru Stana din Suceava s-a schimbat brusc. Diagnosticat cu „tiroidă ectopică sublinguală“ (glanda tiroidă se află sub limbă), Alexandru a fost nevoit să-și schimbe stilul de viață. Și după ce s-a obișnuit cu acest diagnostic și stilul de viață pe care boala îl impunea, a aflat că este bolnav de cancer tiroidian.

În 2016, când a luat masa cu niște prieteni în oraș a avut o hemoragie la nivelul gurii. A ajuns de urgență la spital unde i s-au făcut mai multe investigații printre care și endoscopie digestivă superioară. În urma acestei investigații, medicii au observat că stomacul lui Alexandru era plin de sânge, numai că pereții săi erau întregi, sănătoși. „Am fost dus la o altă secție, unde târziu în noapte mi s-a făcut o investigație cu o sondă cu cameră și am primit un diagnostic: formațiune tumorală cu suspiciune de tiroidă sublinguală. Mi s-a recomandat să mănânc numai alimente moi,ca să nu zgârii zona aceea care este foarte vascularizată și să merg la un consult endrocrinologic“, povestește Alexandru.

A doua zi s-a programat la un endocrinolog pentru o scintigramă, o investigație cu iod radioactiv ce evidențiază țesutul tiroidian, și dozări hormonale. Diagnosticul primit a fost confirmat și i s-a recomandat intervenția chirurgicală.

Terapie cu iod

Pentru că hemoragiile au continuat și îi provocau un disconfort, Alexandru a fost operat, după care a primit un alt diagnostic crunt: cancer tiroidian. A urmat tratamentul cu iod radioactiv. Înainte de operație avea dese sângerări nazale, care după aceea acestea au dispărut. A urmat un tratament cu Euthyrox, are un regim alimentar obișnuit, dar nu are voie să stea la soare. „Este foarte important ca medicul să-ți explice în amănunt în ce constă afecțiunea de care suferi și ce trebuie să faci pentru a avea o viață cât mai normală. Eu am avut parte și în Suceava și în Iași de medici foarte buni care au știut să-mi răspundă la toate întrebările cu răbdare“, conchide Alexandru.

Care sunt semnele ce indică tulburările hormonale

Dezechilibrele hormonale înseamnă de multe ori afecțiuni ale glandei tiroide. Printre simptomele prin care acestea se manifestă se numără nervozitatea, căderea părului și apariția unor noduli. Important este să știți că fumatul și stresul pot perturba funcția tiroidei.

„Dacă disfuncția tiroidiană nu este diagnosticată și tratată, atunci se poate agrava. Cu timpul, simptomatologia se accentuează și poate deveni chiar amenințătoare pentru viață. Tratamentul pentru hipotiroidie sau pentru hipertiroidie este inițial medicamentos. În anumite cazuri de hipertiroidie, se recurge ulterior la îndepărtarea chirurgicală a tiroidei (tiroidectomie) sau la administrarea de iod radioactiv, care distruge tiroida.“, explică dr. Mihai Slăvescu, medic specialist endocrinolog.

Hipotirodia – oboseală și somnolență

Hipotiroidia sau deficitul de hormoni tiroidieni este semnalată de anumite probleme care nu trezesc suspiciuni la început. Însă atunci când perturbă activitatea cotidianădevine deranjantă. Este vorba despre oboseală, sonolență, lentoare în mișcări, creștere în greutate, probleme dememroie, deshidratarea pielii și căderea excesivă apărului. Pot apărea și senzația de frig, anemia și creșterea nivelului de colesterol.

Hipoglicemia – foamea exagerată

Dereglările hormonale pot apărea din cauza stresului, a unor tratamente medicamentoase sau a unei inflamații în organism. Și atunci crește riscul apariției lor la nivelulgralnedelo (suprarenale, hipofiză, hipotalamus, pancreas endocrin, testicule sau ovare, epifiză, tiroidă, paratiroide).

Dacă ai apetit crescut sau dureri de cappersistente ar trebui să mergi la medic, pentru că acestea pot fi numai câteva dintre semnele unui dezechilibru hormonal. Pofta de mâncare exacerbată poate indica o scădere a zahărului din sâge (hipoglicemie). Migrena, ciclurile menstruale neregulate și tensionarea sânilor arată o dereglare a balanței între hormonii estrogen și progesteron. Apetitul sexual redus sugerează o scădere a nivelului de hormonei androgeni, pilozitatea excesivă (hirsutism) și acneea semnalează excesul de hormoni de acest tip,produși de ovare, testicule și glandele suprarenale.

Hipertiroidia – slăbit brusc

În cazul acestei afecțiuni este vorba despre un exces de hormoni tiroidieni. Din această cauză, se ajunge la scăderea în greutate, în mod inexplicabil, la nervozitate și agitație.  Alte simptome pot fi tahicardia, transpirațiile, dificultățile la înghițire sau de respirație și insomnia. „Anumite forme de hipertiroidism pot determina manifestări oculare, cu senzație de nisip în ochi, hiperlacrimație și uneori exoftalmie (proeminența globului ocular în afara orbitei)“, explică dr. Mihai Slăvescu.

Ce trebuie să știi despre ecografia tiroidiană

Afecțiunile tiroidei pot fi depistate cu ajutorul ecografiei. Aceasta este o investigație medicală neinvazivă care răspunde tuturor întrebărilor legate de sănătatea glandei.

Testarea se face cu ajutorul ultrasunetelor. Ea durează câteva minute și arată modificările de la nivelul tiroidei. Este o investigație medicală care se face numai la recomandarea medicului. Ecografia este recomandată în completarea dozărilor hormonale ale căror rezultate au indicat o  anomalie în funcționarea tiroidei.

Informații primite de la noduli

Localizarea și dimensiunea nodulilor pot fi ușor aflate prin ecografie. De asemenea, prin această investigație se poate face diferența între un nodul chistic și unul solid. Ceea ce nu poate oferi însă ecografia sunt însă răspunsurile legate de posibilitatea unor nodului de a fi sau nu maligni. În cazul în care există suspiciuni de malignitate, medicul va indica efectuarea unei biopsii.

Prin aceeași investigație se poate afla și vascularizarea glandei tiroide. Este indicată și persoanelor care au tiroida crescută în volum, fiind folosită pentru dianosticarea gușii nodulare. Ecografia mai poate fi recomandată și celor care au avut în familie rude de gradul I care au avut cancer tiroidian. Procedura se face fără pregătire în prealabil, iar cel în cauză poate pleca acasă imediat după efectuarea examinării.

Nu folosește raze X, ceea ce înseamnă căpoate fi făcută ori de câte ori este nevoie.

Cum se face

Pacientul stă întins pe spate, în timp ce medicul îl investighează înzona gâtului cu ajutorul undelor sonore. Acestea sunt emise de un aparat special, numit transductor. O parte din aceste unde se reflectă și se reîntorc în transductor, sub formă de informații. Apoi, cu ajutorul unui program pe calculator, informațiile sunt transformate în imagini, pe care specialistul le interpretează.

Ecografia tiroidiană poate costa între 50 și 140 de lei.