Arhive preventie - Sanatate 7

Când apare insuficiența hepatică și de ce devine o urgență medicală

Insuficiența hepatică se instalează atunci când ficatul nu mai funcționează așa cum trebuie. Afecțiunea poate pune viața în pericol, așadar este nevoie de intervenția de urgență a medicilor.

Ficatul îndeplinește aproximativ 500 de funcții în organism. „Ficatul detoxifică sângele, sintetizează proteinele, controloează producția de hormoni, transformă glucoza în glicogen, descompune grăsimile, ajută digestia. Acestea ar fi cele mai importante funcții“, explică dr. Călin Modreanu, medic specialist gastroenterologie.

Cum se manifestă

Ficatul, supranumit și „uzina organismului“, are o mare capacitate de regenerare. Primele semne de insuficiență apar când peste 80% din celule nu mai funcționează.

Insuficiența hepatică se manifestă sub două forme: acută și cronică. Cea acută se instalează în câteva zile sau săptămâni, fiind dificil de diagnosticat și tratat. Este provocată de hepatita acută virală (de tip A, B sau C, citomegalovirsu, Epstein Barr), abuzul de medicamente, substanțe toxice (alcool, droguri, ciuperci otrăvitoare, unele ceaiuri) sau din cauza întreruperii circulației sângelui). „Insuficiența hepatică poate fi hiperacută, când apare în 48 de ore și hipoacută, când se dezvoltă în 4-5 săptămâni“, spune medicul.

În schimb, insuficiența hepatică este cea mai frecventă formă, care se instalează după o lungă perioadă de timp. „Cauza principală este ciroza hepatică apărută în evoluția unei hepatite B sau C, alcoolismului cronic, bolilor autoimune, hemocromatozei, bolii Wilson, uneori și a steatozei hepatice. O altă cauză este cancerul hepatic“, precizează medicul Modreanu.

Poate fi prevenită?

Prevenirea insuficienței hepatice înseamnă de fapt reducerea riscului de a dezvolta ciroză sau hepatită prin: „vaccinare anti VHA (hepatita A) și anti VHB (hepatita B), folosirea prezervativului, evitarea instrumentelor medicale sau de alt tip, nesterilizate: ace de tatuaj, piercing, brici sau lame de ras folosite în comun, spălarea mâinilor înainte de masă, evitarea atingerii plăgilor deschise, utilizarea individuală a periuței de dinți, consumul moderat de alcool, evitatarea lui pe perioada administrării medicamentelor, efectuarea de analize pentru diagnostic precoce, tratamentul corect al afecțiunilor hepatice existente.“, explică medicul.

Cum poate fi diagnosticată

Insuficiența hepatică este foarte greu de diagnosticat în stadii incipiente. Asta se întâmplă din cauză că simptomele ei sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor boli. Cele mai des întâlnite simptome sunt: stări de greață, lipsa poftei de mâncare, oboseală, diaree, umflarea abdomenului, somnilență, stări de cofuzie și agitație. „În cazuri grave se poate ajunge la hemoragie, icter sau chiar comă“, spune medicul specialist.

Care este tratamentul

Insuficiența hepatică acută cauzată, de exemplu, de excesul demedicamente, diagnosticată la timp, poate fi tratată. În cazul apariției ca urmare a infectării cu un virus, medicația trebuie urmată la spital, până la vindecare.

Situația este diferită atunci când este vorba despre insuficiență hepatică cronică. Tratamentul în acest cazu presupune salvarea acelei porțiuni din ficat care funcționează corespunzător. Dacă acest lucru nu este posibil, pacientului i se recomandă transplantul hepatic.

Prof.dr. Bogdan Ovidiu Popescu: Prevenirea bolii Alzheimer începe de la 30 de ani

Diminuarea riscului de boală Alzheimer și progresia acesteia până la stadiul de demență trebuie să înceapă de la vârsta de 30 de ani, cu mare atenție asupra stilului de viață. Avertismentul aparține prof.dr. Bogdan Ovidiu Popescu, șeful Clinicii de Neurologie a Spitalului Clinic Colentina. El spune că trebuie să avem mare grijă având în vedere că nu există niciun medicament sau supliment care să prevină boala.

Ce este boala Alzheimer

„În primul rând, aș vrea să fac distincție între boala Alzheimer și demența asociată bolii Alzheimer, care apare în stadiul final al bolii (după 20 de ani de evoluție)”, precizează prof. dr. Popescu.

Boala Alzheimer constă în acumularea progresivă în creier a unor proteine agregate, ca un fel „de gunoi” pe care creierul nu îl poate „epura”. „Aceste modificări duc în timp la moartea neuronilor, afectarea circuitelor neuronale și slăbirea performanței intelectuale a individului, până la stadiul de demență”, explică prof.Bogdan Popescu.

Prevenţia

În repetate rânduri, spune prof. Bogdan Ovidiu Popescu, este întrebat cum poate fi prevenită această boală. Din păcate, prof. Popescu este nevoit să le reamintească şi prietenilor, şi cunoscuţilor, şi pacienţilor că „nu există nici un medicament sau supliment care să prevină boala sau expresia clinică a bolii”, ci „un tratament complex, care încetineşte declinul cognitiv”. În schimb, funcţionează prevenţia.

În acest sens, prof. Bogdan Ovidiu Popescu ne recomandă să intervenim asupra stilului de viață la vârsta de 30 — 40 — 50 de ani printr-o activitate fizică constantă, adoptarea unei diete de tip mediteranean, ţinerea sub control a consumului de alcool, evitarea traumatismelor craniene, chiar și minore, a anxietăţii și depresiei, iar acestea să fie tratate de îndată ce apar, activitate intelectuală intensă continuă, contacte sociale cât mai dezvoltate.

Să încercăm să fim în fiecare zi bucuroşi

Boala Alzheimer presupune şi evitarea multor factori de risc risc vasculari — hipertensiunea arterială, diabetul zaharat sau hiperinsulinemia, obezitatea, hiperhomocisteinemia, inflamația sistemică.

Prof. dr. Bogdan Ovidiu Popescu insistă asupra necesităţii de a merge rapid la medic „dacă avem probleme de somn” şi să ne testăm atunci când ni se pare că memoria, atenția, concentrarea au scăzut sau când nu ne mai descurcăm la fel de bine în activitatea curentă.

Să raportăm medicului dacă avem în familie cazuri de boală Alzheimer, mai cu seamă dacă au debutat sub 65 de ani.

Să încercăm în fiecare zi să fim bucuroși, să ne distrăm și să ne propunem să vizităm locuri noi și să cunoaștem oameni noi”.

Reguli pentru prevenirea infarctului. Sfaturile specialistului

40 de români mor zilnic de infarct miocardic, principala cauză de deces din țara noastră. Cel mai recent raport al Societății Europene de Cardiologie arată că această cauză de deces se află pe primele două locuri în mai multe țări europene, România nefăcând excepție.

Specialiștii cardiologi spun că afecțiunile cardiovasculare, cum este infarctul, pot fi prevenite dacă se iau anumite măsuri. „Medicina bazată pe dovezi a arătat că bolile cardiovasculare pot fi prevenite în totalitate. Se poate face printr-un stil de viață sănătos. Așa că este bine să adoptăm o alimentație sănătoasă, bogată în uleiuri vegetale, fructe și legume. Tensiunea arterială trebuie menținută sub 140/90 mm Hg, nivelul de colesterol din sânge trebuie ținut sub observație (colesterol total sub 200 mg/dl și LDL – colesterol sub 115 mg/dl) și la fel și glicemia (sub 100 mg/dl). Iar greutatea corporală trebie menținută în limite normale“, explică dr. Rodica Moise, medic specialist cardiologie.

Factorii de risc

Cel mai important factor de risc asociat infarctului este fumatul. Urmează apoi, nivelul crescut al colesterolul „rău“ LDL, hipertensiunea, diabetul, obezitatea, sedentarismul și stresul. Periodic trebuie efectuate mai multe analize și investigații pentru identificarea acestor factori. În cazul în care medicul descoperă prezența unor anumiți factori de risc, vă va recomanda și schimbări ale stilului de viață la care va trebui să vă adaptați.

Simptomele infarctului

Infarctul miocardic poate debuta brusc și intens, dar se poate manifesta și prin durere și presiune în piept, în timpul mersului, în special când e frig sau foarte cald, ori în timpul nopții. „Aceste dureri, sub forma unor senzații de strângere, de arsuri, uneori de strivire) sunt resimțite în spatele sternului și pot iradia în brațul stâng, spre falcă, uneori în spate. De obicei, dispar în 3-4 minute. Infarctul se poate manifesta și prin respirație dificilă, transpirație, vărsături, bătăi de inimă rapide sau neregulate“, spune medicul specialist.

Măsuri de prevenire a infarctului

Cele mai simple reguli de prevenire se referă la alimentație și la stilul de viață.

Consumați alimente bogate în fibre pentru că ele scad tensiunea arterială și țin bolile de inimă la distanță. Consumați fructe , legume și produse din cereale integrale, surse bogate de fibre. Înlocuiește pâinea albă cu pâine din făină integrală, de preferat din secară.
Mâncați pește de trei ori pe săptămână deoarece acesta este bogat în acizi grași Omega-3. Puteți lua și suplimente pe bază de ulei de pește, deoarece scad tensiunea arterială și colesterolul. Iar lactatele pe care le consumați nu ar trebui să aibă grăsime mai mult de 1,5%.
Diminuați cantitatea de carne de porc și de miel pe care o soncumați. Este bogată în grăsimi „rele“ care se depun pe artere, încetinind funcțiile cardiace. Mâncați fără sare, deoarece surplusul de sodiu reține apa în organism. Evitați produsele de tip fast-food, cartofii prăjiți, prăjiturile, gogoșile, covrigii și biscuiții și reduceți sonsumul de cafea.
Testați-vă anual colesterolul și luați măsuri dacă valorile acestuia sunt mari. Persoanele cu un nivel ridicat de colesterol „rău“ sunt expuse unui risc semnificativ mai mare de a face boli cardiovasculare.
Renunțați la fumat. Nicotina îngustează arterele.
Faceți mișcare. Alergatul, deplasarea cu bicicleta, gimnastica aerobică, plimbările, urcarea scprilor și vâslirea îmbunătățesc funcționarea inimii, a plămânilor și circulația sangvină.

Dr. Gety Gabriel Maxer: Să învățăm să ne bucurăm de viață

Dr. Gety Gabriel Maxer lucrează de un an în Centrul Alexis. „ Sunt un om meticulos, ambitios si plin de defecte. Spre deosebire de alte persoane, le recunosc si nu ma ascund, este uman si consider ca asta imi ofera un avantaj. Admit ca exista aceasta parte umana si sa nu o ignor, ma face constient, ma tine conectat.“

Ceea ce face pentru pacientii săi nu se defineste doar printr-un consult, diagnostic si tratament sau prin semne holistice („avertizari”), ci incearcă sa le ofere totodata optiuni viabile care sa-i avantajeze pe pacienti pe termen lung.

Cum definiti domeniul in care lucrati si cum se vede starea de sanatate a Ro din acest unghi?

– Medicina Muncii reprezinta un subiect vast, plin de oportunitati, scenarii, semne de intrebare in toata patologia. Bineinteles, as putea sa vorbesc despre structura sa sau modalitatile de desfasurare, dar nu isi are sensul. Problema este cu totul alta. Romania este o tara a tuturor posibilitatilor, dar bineinteles nu pentru romanul de rand. O tara care a adoptat de la marile companii „ca ar trebui sa lucram pana la epuziare si acasa suntem doar in vizita, sa nu zic la motel”. Nu vorbesc doar de medicina, ci de toate structurile fortei de munca. Plina cu neajunsuri si conditi dure (fizice, psihice, emotionale sau combinate), pline de lacune in comunicare care pot duce la primejdii. Starea de sanatate a romanului difera de la caz la caz, in oricare dintre situatii fiecare incearca sa-si faca viata mai „buna”, mai „frumoasa”, asa cum cred de cuviinta si ignora semnele ce le-ar putea salva viata sau semnele ce i-ar alarma in cazul unor madalii mai severe si ar trebui sa mearga la medic.

De ce pacientul ezita/evita sa mearga?

– In principiu din frica, si anume frica de vestile negative, iar din pacate, pacientii nu realizeaza ca isi fac mai mult rau dand curs acestui tip de frica. Un alt exemplu relevant este frica de sistemul deficitar, in sensul ca avem un sistem in care cadrele medicale sunt prea solicitate, astfel ajungand la epuizare, surmenaj si nu mai pot sa ofere un consult de calitate. Iar în final, o alta cauza o reprezinta internetul, care este plin de greseli si remedii tabu care nu le ofera altceva pacientilor decat complicatii pt patologia actuala sau mai rau, sunt sanatosi si ajung sa se imbolnaveasca de la un tratament necorespunzator.

Cele mai intalnite 7 situatii (probleme, afectiuni, boli). Care sunt cele mai importate 7 sfaturi.

Probleme:

Cooperarea pacientului;
Increderea pacientului in actul medical;
Doleanta firmelor angajatoare sa nu se practice consultul;
Spatiul de lucru (conditii pe teren);
Cooperarea echipei;
Comunicarea in cadrul echipei;
Situatile neprevazute (reactii neadecvate).

Boli:

HTA cu tratamente neajustate corespunzator sau nu are tratament deloc;
DZ tip 2 si 1;
Litiaze veziculare sau de tract urinar;
Dislipidemii;
Hiper/hipotiroidism;
BCI (Boala cardiaca ischemica);
Discopatii;
BRGE cu/fara boala uceroasa;
Varice gr 3+ (ulceratii, fistule etc);
Adenoame;
Avc cu parestezi (sechele) etc.

Sfaturi:

Daca cel mai bun medic din lume va ofera cel mai bun tratament si nu aveti incredere in medic si/sau in tratament, aveti toate sansele sa nu obtineti rezultatul dorit.
Sa invatam sa ne bucuram de viata. (cel mai important sfat pt clasa muncitoare!).
Sa bem minimum 2l de lichide pe zi si sa avem o alimentatie diversificata.
Anual sa avem un consult din partea cadrelor medicale competente.
Tulburarile de somn/insomnile sunt reprezentate in principiu de stres.
Sa aplicam tratamentele prescrise cu strictete.
Sa ne reamintim ca suntem responsabili pt sanatatea noastra fizica, emotionala, psihica si chiar daca trecem printr-o perioada mai grea sa nu ne pierdem speranta si sa luptam pt acel viitor pe care ni-l dorim.
Sa gandim inainte sa actionam.

Mesajul meu pentru Ziua Mondiala a Sanatatii: Cred ca este loc pentru mai bine, voi nu? Undeva pe drum ne-am pierdut calea si ne-am plafonat in comun. In acest fel, nu oferim decat cel mai mare dezavantaj celor care isi lasa viata in „mainile noastre”!

Dr. Mariana Olingheru: Este foarte important să ne întoarcem la natură, la natural

Dr. Mariana Olingheru

Dr. Mariana Olingheru, este medic specialist Medicina de Familie Centrul Medical Alexis, cu specializare în fitoterapie, apiterapie și hoemopatie.

„A practica MEDICINA este o responsabilitate pe care trebuie sa ți-o asumi înțelegând sensul bolii și al vindecării. Principala mea preocupare în medicina este PREVENȚIA.

Ce să faci să nu te îmbolnăvești? Indiferent despre ce boală este vorba ESTE MAI UȘOR SĂ PREVII DECÂT SĂ TRATEZI. In România prevenția este aproape inexistentă. Acest fapt nu se întamplă din cauza sistemului sanitar neapărat, ci datorită faptului că oamenii nu sunt atenți la starea lor de sănătate.

Consult zilnic atât oameni sănătoși cât și oameni bolnavi. Atunci când boala apare, totul se schimba în viața omului. Atunci când am in față un om cu o suferință, indiferent despre ce fel de suferință este vorba, primul meu gând este acesta: Primum non nocere.De aceea am făcut aceste specializări în medicina integrativă: fitoterapie, apiterapie, homeopatie.

Omul trebuie tratat ca întreg: corp, minte și suflet. Trebuie să ne întoarcem la MEDICINA PERSOANEI. Să nu tratăm simptomele și analizele bolnavului.

De ce suferă oamenii?

Cele mai frecvente probleme de sănătate pe care le întâlnesc zilnic sunt acestea: stres, anxietate, depresie, dependențe, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, alergii și cancer.

Toate aceste suferințe iși au originea în stilul de viață actual: muncă sedentară, stat prelungit pe scaun, stres, îngrijorări, alimentație dezechilibrată și nesănătoasă, consum excesiv de alcool, tutun, cafea, sucuri și băuturi energizante, dulciuri rafinate, făina albă, hormoni, alimente modificate genetic, cosmetice, radiații, poluarea mediului.

Ce este de făcut?

In primul rând cred că omul trebuie să iși simplifice viața. Este primul pas. Sunt multe lucruri care ne ocupă timp prețios și de care nu avem neapărat nevoie. După aceasta, fiecare persoană iși poate selecta prioritățile. Este foarte important să ne întoarcem la natura, la natural. Să ne cunoaștem și să ne cercetăm corpul și mai ales ființa.

Dr. Geanina Munteanu: Cele mai importante afecțiuni întâlnite în practica medicală de zi cu zi sunt cele cardiovasculare

Dr. Geanina Munteanu este medic specialist medicina de familie cu competenta in medicina de intreprindere si activeaza in cadrul companiei Alexis de peste 15 ani.

„Particip impreuna cu echipa formata de medic medicina muncii, asistent si psiholog la monitorizarea starii de sanatate angajatilor, colaboratorilor nostri prin efectuarea controalelor medicale de angajare , periodic , de adaptare si de reluarea activitatii. Intocmim raportul de evaluare pentru protectia maternitatii , conform legislatiei in vigoare, concediile de risc maternal.

Colaboram in permanenta cu medicii de familie ai persoanelor angajate si ii informam asupra starii de sanatate si solicitam investigatii paraclinice suplimentare la nevoie. Acordam cursuri de prim ajutor, instruim personalul in vederea cunoasterii masurilor de baza in ca de electrocutare, traumatisme, arsuri.

Intocmim raportul medical final cerut si de si de inspectoratul teritorial de munca. Organizam si gestionam baza de date cuprinzand fisele de aptitudini, dosarele medicale si situatia examenelor medicale efectuate. Acordam consulatatii de specialitatii , in probleme legislative privind medicina muncii.

Cele mai importante afectiuni intalnite in practica medicala de zi cu zi sunt cele cardiovasculare, hipertensiunea arteriala, angina pectorala, tulburari de ritm si de conducere, diabet zaharat, afectiuni reumatologice si neurologice, respiratorii si dermatologice,

Pentru a imbunatati starea de sanatate a populatiei ar trebui sa acordam un rol important preventiei primare si secundare prin schimbari comportamentale necesare implementarii unui stil de viata sanatos.“

Dr. Andrei Iancu: Ar trebui mai multe campanii de prevenție

Dr. Andrei Iancu activează ca medic în cadrul Clinicii Medicale Alexis de peste 3 ani. Este o persoană curioasă și serioasă ce duce lucrurile la bun sfârșit.

– Cum definiți domeniul în care lucrați și cum se vede starea de sănătate a românilor din acest unghi?

Activez in specialitatea medicina muncii in cadrul clinicii medicale Alexis si astfel am de a face cu persoane din toate paturile sociale. Numitorul comun este starea relativ buna de sanatate chiar daca majoritatea persoanelor sunt supraponderale.

– Care sunt cele mai întâlnite șapte situații (probleme, afecțiuni, boli, etc) din domeniul în care activați? Care sunt cele mai importante șapte sfaturi de prevenție din domeniul dumneavoastră?

Majoritatea persoanelor sunt supraponderale indiferent de sex. Cand vine vorba de afectiuni, cele mai intalnite patologii sunt hipertensine arteriala, sindroame tiroidene, afectiuni respiratorii ( boala pulmonară obstructiv-cronică, rinite alergice). Daca este sa dau niste sfaturi de preventie, primul ar fi ca fiecare persoana asigurata sa-si efectueze anual analize de sange, o ecografie a cordului si a viscerelor abdominale si o radiografie antero-posterioara a plamanilor. Iar pentru orice nelamurire, sa poate trimite un e-mail doctorului de familie, acesta putând sa-i ofere explicatii aferente.

Mesajul dumneavoastră pentru Ziua Mondială a Sănătății

Campanii mai multe asupra preventiei si grafice simplificate asupra unei preventii corecte din punct de vedere socio-economic.

Screeningul pentru neuropatie diabetică, obligatoriu în lupta împotriva diabetului

Lupta împotriva diabetului zaharat presupune o abordare complexă, pe mai multe paliere, care începe cu prevenția primară și continuă cu diagnosticarea precoce, screeningul pentru complicații și îngrijirea interdisciplinară completă.

Neuropatia diabetică, unadintre complicațiile cronice ale diabetului afectează până la 66% dintrepersoanele cu diabet.¹ Deși în multe cazuri pacienții nu știu că auaceastă complicație, neuropatiadiabetică ar putea fi depistată în stadiile incipiente, prin intermediul unorprograme de screening. Un tratament adecvat, încă de la început, ajută la îmbunătățirea evoluției bolii (care, în lipsa unui control eficient, poate conduce laapariția ulcerațiilor, un factor de risc pentru amputațiile la nivelulpicioarelor) și reduce astfel impactul asupra calității vieții.

În contextul în care estimările arată că numărul persoanelor cu diabet va crește cu aproximativ 50%până în 2045², intervențiile pentru prevenirea și reducerea complicațiilor sunt esențiale în combaterea poverii diabetului, subliniază Federația Internațională de Diabet.

Ce înseamnă screeningul de neuropatie diabetică

Conform recomandărilor Asociației Americane de Diabet (American Diabetes Association) 2018, screening-ul neuropatiei diabetice trebuie efectuat la debutul diabetului zaharat de tip 2 șila 5 ani de la diagnosticul diabetului de tip 1, iar apoi, cel puţin anual.

Screening-ul presupune anamneza pacientului și o serie de teste clinice. Majoritatea pacienţilor cu neuropatie diabetică prezintă de cele mai multe ori simptome şi/sau semne specifice, care ar trebui recunoscute imediat de către clinician.

„În jur de 1 din 10 pacienți prezintă simptomatologie evidentă de neuropatie diabetică, atunci când se pune diagnosticul de diabet zaharat, în timp ce după 25 de ani de la depistarea diabetului, aproximativ 1 din 2 pacienți au semne clinice de neuropatie.”, a explicat prof. dr. Gabriela Radulian, președintele Societății de Neuropatie Diabetică.

Controlul glicemic eficient, esențial în managementul neuropatiei diabetice

Complicaţiile cronice saupe termen lung ale diabetului zaharat se dezvoltă treptat. Cu cât creşte durata de evoluţie a diabetului – mai ales în condiţiile unor valori glicemice necontrolate – cu atât este mai mare riscul de complicaţii cronice.

Specialiștii subliniază că pentru reducerea riscului de dezvoltare a neuropatiei diabetice, prioritatea este asigurarea unui control glicemic eficient. De altfel, Federația Internațională de Diabet atrage atenția că un management strictal nivelului glucozei din sânge, caracterizat prin valori ale hemoglobinei A1c(media valorilor glicemice pe trei luni) < 7% poate conduce la o scădere cu 35% a riscului de amputații la nivelul piciorului.